| Bupa Arabia for Cooperative Insurance |
|
بوبا العربية للتأمين |
|
Tourism Visa - Insurance Policy |
تأشيرة السياحة - وثيقة التأمين | ||
|
Print Date |
04/05/2024 |
تاريخ الطباعة |
|
|
Policy Number |
70259056 |
رقم الوثيقة |
|
|
Insurance Policy Purchase Date |
11/10/2021 |
تاريخ شراء وثيقة التأمين |
|
|
Insurance Policy Inception Date |
11/10/2021 |
تاريخ بداية وثيقة التأمين |
|
|
Insurance Policy End Date |
10/10/2022 |
تاريخ نهاية وثيقة التأمين |
|
|
Price in SAR |
156.52 |
السعر بالريال السعودي |
|
|
VAT (15%) |
23.48 |
الضريبة المضافة (15%) |
|
|
Total Price |
180.00 |
اجمالي السعر |
|
|
بيانات حامل الوثيقة |
|
Policy Holder Details |
|
إسم حامل الوثيقة |
AHMED ADEL EL KHOULY |
Policy Holder Name |
|
الجنسية |
Canada |
Nationality |
|
الرقم الإلكتروني |
E272548601 |
E-Number |
|
رقم التأشيرة |
6074881743 |
Visa Number |
|
صلاحية التأشيرة (باليوم) |
365 |
Visa Validity (in days) |
|
مدة التأمين (باليوم) |
365 |
Insurance Duration (in days) |
|
نوع التأشيرة |
Multi |
Visa Type |
|
نوع الزيارة |
سياحة |
Visit Type |
|
رقم الجوال |
16477807224 |
Mobile Number |
|
البريد الإلكتروني |
|
|
|
العنوان |
7 Miner Street |
Address |
|
قائمة المؤمن لهم Insured List |
|||||
|
الإسم Name |
الجنسية Nationality |
الحالة الإجتماعية Marital Status |
الجنس Gender |
نوع المستفيد Beneficiary Type |
العلاقة Relationship |
| AHMED ADEL EL KHOULY | Canada | Married | Male | Main | Self |
|
تعليمات هامة |
Notes |
|
|
|
|
|
نوع التأمين |
Type of Insurance |
||
|
التأمين الإلزامي على الزائرين القادمين للمملكة العربية السعودية |
Mandatory Insurance for the visitors for the kingdom of Saudi Arabia |
||
|
منافع وحدود التغطية بموجب الوثيقة: حدالمنفعة الأقصى لكل شخص عنمدةالوثيقة ويشمل 100 ألفريالسعودي ذلكالحدودالدنياالواردة فيهذهالوثيقة |
100ألفريالسعودي |
100,000 SR |
The benefits and limit of coverage under this policy: The maximum benefits limit for each person for the duration of the policy and that includes lower limits specified in this policy |
|
نفقات معاينة وعلاج الحالات الطارئة |
بحدالمنفعة الأقصى لهذه الوثيقة |
Up to the policy limit |
The expenses of examination and treatment of emergency cases |
|
نفقات التنويم بالمستشفى: |
|
|
Hospitalization expenses : |
|
نسبة التحمل )المشاركة فيالدفع( |
لايوجد |
No |
Excess percentage (contribution in payment) |
|
التنويم
بالمستشفى
|
بحدالمنفعة
الأقصى
لهذه
الوثيقة |
Up to the policy limit |
Hospitalization |
|
حدالإقامة
والإعاشة
اليومي
للمريض
وتشمل
أجرة
السريروخدماتالتمريض
والزيارات
والإشراف
الطبيوخدماتالإعاشة
ولا
يتضمن
ذلك
تكلفة
الأدوية
والمستلزمات
الطبية
التي
تصرف
بأمر
الطبيب. |
)غرفةمشتركةبحدأقصى600ريال
سعودي / يوم( |
(shared room and up to a
limit
of SR 600/day) |
Accommodation and daily subsistence limit for the
patient which include bed wage, nursing services, visitations, medical supervision
and life support services , but it does not include the cost of medicines and
medical supplies, as prescribed by the physician. |
|
حدالإقامة
والإعاشة
اليومي
للمرافق |
)غرفة
مشتركة
بحد
أقصى
150
ريال
سعودي / يوم( |
(shared room and up to a limit
of SR 150/day) |
Accommodation limit for patient’s escort |
|
نفقاتالحملوالولادة
الطارئة |
بحد
أقصى
5,000
ريال
سعودي
خلال
مدة
الوثيقة |
Up to SR 5000 for the duration
of the policy |
Treatment of emergency maternity and
delivery cases |
|
تكاليفسفرومرافقة
عضو
أسرة
مباشر
واحد |
بحد
أقصى
5,000
ريال
سعودي
خلال
مدة
الوثيقة |
Up to SR 5000 for the duration
of the policy |
Cost of travel and accompanying of one
direct family member |
|
اليفعلاجالأسنان
الطارئة |
بحد
أقصى
500
ريال
سعودي
خلال
مدة
الوثيقة |
Up to SR 500 for the duration of
the policy |
Emergency dental treatment |
|
تكاليفولادةوعلاجالأطفال
المبتسرين |
بحد
المنفعة
الأقصى
لهذه
الوثيقة |
Up to the policy limit |
The expenses of the birth and treatment
of premature babies |
|
الإصابات
الناتجة
عنحوادثالسير |
بحد
المنفعة
الأقصى
لهذه
الوثيقة |
Up to the policy limit |
Treatment to injuries resulting from road
traffic accidents |
|
تكاليفالغسيلالكلويللحالات
الطارئة |
بحد
المنفعة
الأقصى
لهذه
الوثيقة |
Up to the policy limit |
The expenses of emergency kidney
Dialysis |
|
الإخلاء
الطبي
داخل
وخارج
المملكة |
بحد
المنفعة
الأقصى
لهذه
الوثيقة |
Up to the policy limit |
Emergency Medical Evacuation inside
and outside the Kingdom |
|
إعادةرفاتالمتوفى
إلى
موطنه
الأصلي |
بحد
أقصى
10,000
ريال
سعودي
خلال
مدة
الوثيقة |
Up to SR 10,000 for the duration
of the policy |
Repatriation of mortal remains to the
country of origin |
|
نطاقالتغطية |
المملكة
العربية
السعودية |
Kingdom of Saudi Arabia |
Scope of coverage |
|
هذهالوثيقة
تصدر
لمرة
واحدة
وفيحالانقضائها
يتم
اصدار
وثيقة
جديدة
ولايشترطأنتكونمدتهاسنةكاملة |
This policy is issued once and upon expiry a new
policy shall be issued and does not need to be valid for one complete year. |
||
|
المؤهلون
للتأمين
جميع
المتقدمين
للحصول
على
تأشيرة
دخول
إلى
المملكة
بغرض
الزيارة
– أوتمديدها
– أوبغرض المرور. |
All applicants for a visa to visit the kingdom-or extend
it- or to
transit. |
||
|
Additional
annex to the inbound travel Health Insurance Policy for visitors o to the
Kingdom of Saudi Arabia |
ملحق إضافي لوثيقة التأمين الصحي الطارئ للزائرين القادمين للمملكة العربية السعودية |
|
In view of the current conditions resulting from the Council (COVID-19) pandemic, and the Central Bank and the Council of the Cooperative Health Insurance to provide appropriate insurance coverage for those coming from abroad to the Kingdom for the purpose of visiting, to preserve their health and safety and provide the necessary protection for visitors. |
نظراً للأوضاع الراهنة المترتبة على جائحة ( COVID-19 )، وحرصاً من البنك المركزي ومجلس الضمان الصحي لتقديم التغطية التأمينية المناسبة للقادمين من الخارج للمملكة بغرض الزيارة وذلك حفاظاً على صحتهم وسلامتهم وتوفير الحماية اللازمة للزائرين. |
|
Accordingly, Bupa Arabia added the following benefits to the basic policy as an additional annex to the inbound travel health insurance policy for visitors coming to the Kingdom of Saudi Arabia. |
وعلى ذلك قامت بوبا العربية بإضافة المنافع الأتية على الوثيقة الأساسية كملحق إضافي على وثيقة التأمين الصحي للزائرين القادمين للمملكة العربية السعودية. |
|
All terms and conditions contained in the main Health Insurance Policy apply to this annex. |
تسري كافة الشروط والاحكام الواردة في الوثيقة الأساسية على هذا الملحق. |
|
جدول المنافع الإضافية الخاصة بجائحة فايروس كورونا المستجد Table of additional Benefits related to (COVID-19) |
|
|
البيان Description |
مستوى التغطية بالريال السعودي Coverage limitsin SAR |
|
الحد الأقصى الكلي لكل عضو للمنافع الإضافة الخاصة بجائحة فايروس كورونا Overall maximum cover per member for the additional benefits related to (COVID-19) |
650,000 ريال SAR |
|
التكاليف الطبية للحالات الطارئة المرتبطة بعلاج حالات كوفيد- 19 الايجابية Treatment of emergency Covid-19 Positive Cases |
مغطى حتى الحد الأقصى الكلي Covered up to the maximum limit |
|
تكلفة العزل الطبي(الإقامة) لمرضى جائحة فايروس كورونا المستجد المؤكدين بحسب الفترة التي تحددها معايير وزارة الصحة Covid-19 In-patient medical isolation cost (Accommodation) for the duration according to MoH protocol |
مغطى لغرفة مشتركة بحد اقصى 450 ريال باليوم بحد اقصى 14 يوماً Covered in shared room up to 450 SAR / up to 14 Days |
|
الإخلاء الطبي الطارئ ) لمرضى جائحة فايروس كورونا المستجد المؤكدين بما يتفق مع معايير وزارة الصحة Emergency medical evacuation for Covid-19 patient according to MoH protocol |
مغطى حسب التكاليف الفعلية Covered as per actual cost |
|
نقل جثمان العضو المتوفى داخل المملكة إلى بلده الأصلي في حال الوفاة من كوفيد -19 Transportation of mortal remains to home country in case of death due to Covid-19 in KSA |
مغطى حسب التكاليف الفعلية Covered as per actual cost |
|
|
معلومات التواصل |
|
Insurance Company |
|
بوبا العربية |
|
Bupa Arabia |
|
مركز الاتصال والعناية بالعملاء |
8002440307 |
Customer Care Center |
|
هاتف |
- |
Telephone |
|
فاكس |
- |
Fax |
|
البريد الإلكتروني |
|
|
|
الموقع الإلكتروني |
Website |
|
|
||
|
مركز الاتصال والعناية بالعملاء |
920001177 |
Customer Care Center |
|
هاتف |
011/2021300 |
Telephone |
|
فاكس |
011/4870071 |
Fax |
|
البريد الإلكتروني |
|
|
|
الموقع الإلكتروني |
Website |
